Ventral hernia (ድህረ ቀዶ ጥገና) - የ ventral hernia መንስኤዎች፣ ምልክቶች እና ህክምና

ዝርዝር ሁኔታ:

Ventral hernia (ድህረ ቀዶ ጥገና) - የ ventral hernia መንስኤዎች፣ ምልክቶች እና ህክምና
Ventral hernia (ድህረ ቀዶ ጥገና) - የ ventral hernia መንስኤዎች፣ ምልክቶች እና ህክምና
Anonim

Ventral hernia (ድህረ ቀዶ ጥገና)

ventral hernia
ventral hernia

Ventral hernia ከቀዶ ጥገና በኋላ በሆድ ግድግዳ ጡንቻዎች እና ጅማቶች ላይ የሚከሰት ጉድለት ነው። ከቀዶ ጥገና በኋላ በሚቀረው ጠባሳ አካባቢ ውስጥ ይመሰረታል. የዚህ አይነት መራመድ ከአሰቃቂ ሁኔታ በኋላ ነው።

እንደ አኃዛዊ መረጃ፣ ventral hernia በቀዶ ሕክምና ከወሰዱት ከ11-19% ታካሚዎች ውስጥ ይመሰረታል። 50% የሚሆኑ ታካሚዎች ከጣልቃ ገብነት በኋላ ባለው የመጀመሪያ አመት ውስጥ ቀድሞውኑ ብቅ ይላሉ. በቀሪው 50% ውስጥ, ከቀዶ ጥገና በኋላ በአምስት ዓመት ጊዜ ውስጥ ሄርኒያ ይታያል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ እብጠቱን ለማስወገድ ብቅ ብቅ ማለት ይከሰታል።በዚህ ጉዳይ ላይ ስለ ተደጋጋሚ የሆድ ድርቀት እየተነጋገርን ነው. ክዋኔው ያልታቀደ እና በአስቸኳይ የተከናወነ ከሆነ የመከሰት እድሉ ከፍ ያለ ነው።

የፔሪቶኒም የፊት ግድግዳ ተግባራት የተለያዩ ናቸው፣ በርካታ ንብርብሮች አሉት። መውጣቱ በጣም ዘላቂ በሆነው ነገር ግን የሚለጠጥ ንብርብር አይደለም - በጡንቻ-ጅማት ውስጥ።

የሆድ መውጣት አይነት፣ ልክ እንደሌሎች hernias፣ በር፣ ቦርሳ እና የቦርሳው ይዘት አለው። ብዙውን ጊዜ የሚፈጠሩት ከቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት በኋላ የማኅጸን ፋይብሮይድ፣ የእንቁላል እጢ፣ የአንጀት ንክኪ፣ የጨጓራ ቁስለት፣ appendicitis፣ cholecystitis፣ እምብርት እሪንያ እና አንዳንድ ሌሎችን ለማስወገድ ነው።

የአ ventral hernia መንስኤዎች

  • የዘር ውርስ እውነታ። የስርዓተ-ፆታ ችግር (dysplasia) ወይም የተዳከመ የግንኙነት ቲሹ እድገት በጄኔቲክ ተለይቶ የሚታወቅ የፓቶሎጂ ሲሆን ይህም ወደ እርግማን መፈጠር ሊያመራ ይችላል. ቀዶ ጥገና የተደረገለት በሽተኛ ከግንኙነት ቲሹ, ጅማቶች እና ጅማቶች ጋር የተዛመደ ድክመት ካለበት, ከዚያም የሆድ ቁርጠት የመፍጠር አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.በሽተኛው በዘር የሚተላለፍ ዲስፕላሲያ ያለው መሆኑ በተዘዋዋሪ በቀጭኑ ቆዳዎች ሊገለጽ ይችላል ፣ በላዩ ላይ የመለጠጥ ምልክቶች በቀላሉ ይፈጠራሉ ፣ ከፍተኛ እድገት ፣ hernias በሌሎች አካባቢዎች ፣ የመገጣጠሚያዎች ተንቀሳቃሽነት እና አስቴኒክ የሰውነት ዓይነት። በሽተኛው ዲስፕላሲያን የሚያመለክቱ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ምልክቶች ካሉት፣ የሄርኒያ ህክምና ውጤታማ የሚሆነው ሰው ሰራሽ የሆነ ሰው ሰራሽ አካል ሲጫን ብቻ ነው።
  • ከቀዶ ጥገና በኋላ ለታካሚ የታዘዘውን ስርዓት አለማክበር። የሕክምና ምክሮችን አለማክበር የሄርኒያ መፈጠርን ያመጣል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያለው ስፌት ውጫዊ ጉድለት ብቻ እንዳልሆነ መረዳት አለበት. የቆዳ ቁስል መፈወስ ማለት ሙሉ በሙሉ ማገገሚያ እና ሙሉ የአካል ጉልበት መጀመር መቻል ማለት አይደለም. ለፔሪቶናል ግድግዳ ትክክለኛነት ተጠያቂ የሆነው የጡንጣኑ ንጣፍ (የቁስሉ አፖኔሮቲክ ክፍል) ለረዥም ጊዜ ይዋሃዳል. በወጣት ታካሚዎች ውስጥ ይህ ጊዜ እስከ 4 ወር ድረስ የሚወስድ ከሆነ አረጋውያን ከስድስት ወር ወይም ከዚያ በላይ ከቆዩ በኋላ ፈውስ ሊጠብቁ ይችላሉ.አንድ ሰው ተጓዳኝ በሽታዎች ካለበት, ከዚያም ሙሉ በሙሉ ጠባሳ የማድረቅ ሂደት አንድ አመት ሊወስድ ይችላል. ለዚህም ነው የቀዶ ጥገና ሐኪሙን ሁሉንም ምክሮች መከተል በጣም አስፈላጊ የሆነው እና አስፈላጊ ከሆነም ማሰሪያ ያድርጉ።
  • ከቀዶ ጥገና በኋላ የቁስል ፈውስ ሂደት ውድቀት። በጣም ጥብቅ በሆነ የፅንስ መጨንገፍ ሁኔታ እንኳን የቁስሉ ኢንፌክሽን ይከሰታል። በውጤቱም, የሱፐሩ ሂደት ይጀምራል, ይህም የፈውስ ጊዜን እና ሙሉ ጠባሳ መፈጠርን ይነካል. በውጤቱም, የሚፈለገውን ያህል ጠንካራ አይሆንም. ወደ ቁስሉ ውስጥ የገባ ኢንፌክሽን በጣም አስፈላጊ የሆነውን የሄርኒያ መፈጠርን አያመለክትም, ነገር ግን የመፍጠር አደጋን በእጅጉ ይጨምራል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ለስፌት ጥቅም ላይ በሚውለው ቁሳቁስ ላይ የግለሰብ አለመቻቻል አለ. በውጤቱም፣ ውድቅ ተደርጓል እና ያልተዋሃዱ ጠርዞች ይለያያሉ።
  • የተጓዳኝ በሽታዎች መኖር። የሆድ ውስጥ ግፊት መጨመርን የሚያነሳሳ ማንኛውም በሽታ የፕሮቴሽን መፈጠርን አደጋ ከፍ ሊያደርግ ይችላል.እነዚህ ብሮንካይተስ, አስም, ሥር የሰደደ የሆድ ድርቀት ናቸው. በተጨማሪም ከመጠን በላይ ክብደት, የፕሮስቴት አድኖማ እና ሌሎች በሽታዎች ተፅእኖ አላቸው. በውጤቱም, ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያለው ቁስሉ ጠርዞች ያለማቋረጥ ውጥረት ይደርስባቸዋል. የደም ዝውውራቸው ይረበሻል, የነርቮች አቅርቦት - በውጤቱም, የላላ ጠባሳ ይፈጠራል. በተጨማሪም መደበኛ የደም አቅርቦትን ሊጎዳ ይችላል፡- አተሮስክለሮሲስ፣ የደም ግፊት፣ ischemia፣ የስኳር በሽታ።

    ከዚህም በላይ፣ ከተዘረዘሩት በሽታዎች አንዱ ቢኖርም አደጋዎቹ ይጨምራሉ። እነሱን ለመቀነስ ቀዶ ጥገናው ከመጀመሩ በፊት ያሉትን ችግሮች ለማስወገድ መሞከር አለብዎት. ህመሞች ሥር የሰደዱ ከሆኑ የተረጋጋ ስርየት እስኪያገኙ መጠበቅ ያስፈልጋል።

    ከመጠን በላይ ክብደት ከሄርኒያ መፈጠር አንፃር አደገኛ ነው። ፕሮቱሩስ በተደጋጋሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገለት, አስደናቂ መጠን ያለው ከሆነ, የሰውነት ክብደት መቀነስ አለብዎት እና ከዚያ በኋላ ብቻ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ያድርጉ.

  • የሐኪም ስፌት ቴክኒኮችን ከማከናወን አንፃር በዶክተሩ ስህተት። ይህ ምክንያት በጣም አነስተኛ ነው. ይሁን እንጂ አንዳንድ ጊዜ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቁስሉን ለመገጣጠም ተገቢ ያልሆነ ዘዴን እና ዘዴን ይመርጣል, አንዳንዴም በጣም ጥብቅ ወይም በጣም ደካማ በሆነ ሁኔታ ጠርዞቹን ያጠናክራል. በዚህ ምክንያት ጉድለት ተፈጥሯል።

Ventral hernia ምልክቶች

የ ventral hernia ምልክቶች
የ ventral hernia ምልክቶች
  • ከቀዶ ጥገና በኋላ በፔሪቶኒም የፊት ግድግዳ ላይ ባለው የድህረ-ቁስል አካባቢ ላይ ጎልቶ ይታያል። በነባሩ ጠባሳ መስመር ላይ የተተረጎመ ነው።
  • ሄርኒያ በቅርብ ጊዜ ከታየ ሊቀነስ ይችላል ግለሰቡ በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ህመም አይሰማውም።
  • በአቅጣጫው አካባቢ ህመም የሚመጣው የፓቶሎጂ ሂደት እየገፋ ሲሄድ ነው። ክብደትን በሚያነሱበት ጊዜ፣ ሲወጠሩ እና ድንገተኛ እንቅስቃሴዎችን ሲያደርጉ ሊከሰቱ ይችላሉ።
  • የሆርኒው ህክምና ካልተደረገለት ህመሙ የማያቋርጥ ይሆናል፣ ባህሪው ይጨማል።
  • በሱፐራፑቢክ ክልል ውስጥ ሄርኒያ ከተፈጠረ የሽንት ሂደት ላይ ጥሰቶች ሊኖሩ ይችላሉ።
  • የቆዳ ሃይፐርሚያ፣ ትኩሳት፣ የጨጓራና ትራክት መታወክ (ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ፣ የጋዝ መፈጠር መጨመር)፣ በሰገራ ውስጥ ያለው የደም ገጽታ - እነዚህ ምልክቶች የሚከሰቱት የሆድ ቁርጠት ሲጣስ ወይም ከሌላው እድገት ጋር ነው። ውስብስብ ነገሮች።

የአ ventral hernia ምርመራ

በመመርመሪያ ባለሞያዎች ላይ የፓቶሎጂን ከመለየት አንፃር ችግሮች አይፈጠሩም። እንደ ደንቡ, የታካሚው የእይታ ምርመራ የሆድ ቁርጠት (የሆድ ድርቀት) መስፋፋትን ለማየት በቂ ነው. የሄርኒያን ትክክለኛ መጠን ለመገምገም በሽተኛው እንዲወጠር ወይም እንዲሳል ይጠየቃል።

  • የአልትራሳውንድ ምርመራ የፕሮቱሩሱን መጠን እና ቅርፅ እንዲሁም የማጣበቅ ሁኔታ መኖሩን ለመገምገም ያስችላል።
  • የተለያዩ የኤክስሬይ ምርመራዎች የጨጓራና ትራክት አሰራርን ለመገምገም፣የማጣበቅ ሁኔታን እና የውስጥ አካላትን ከውጤቱ መውጣት ጋር ያለውን ግንኙነት ለማወቅ ያስችሉናል።

ለሀኪሙ አስፈላጊ የሆኑትን መለኪያዎች ለማብራራት በሽተኛው አንዳንድ ጊዜ ለ MSCT ወይም MRI ይላካል። በአንዳንድ አጋጣሚዎች ኮሎንኮስኮፒ ይከናወናል።

Ventral hernia ሕክምና

የ ventral hernia ሕክምና
የ ventral hernia ሕክምና

ያለ ቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የሆድ ድርቀት መስፋፋትን ማስወገድ አይቻልም። የተፈጠረውን ከረጢት በማውጣት እና በቀጣይ የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና የፔሪቶናል ግድግዳ ላይ ህክምና እና እርማት ያስፈልገዋል።

የተዘረጋ ፕላስቲክ

አስገጣጡ በክሮች የተሰፋ ነው። ይህንን ሂደት ማከናወን የሚቻለው በወጣት ታካሚዎች ላይ ብቻ ነው, የ hernia መጠን አነስተኛ ነው. በተጨማሪም, ተጓዳኝ በሽታዎች አለመኖር አስፈላጊ ነው. እውነታው ግን ይህ የጣልቃ ገብነት ዘዴ ከፍተኛ የመድገም መቶኛ ያለው ሲሆን ይህም 30% ይደርሳል

ከውጥረት ዘዴው ጥቅሞች፡

  • ከቴክኒካዊ እይታ አንጻር ለመተግበር ቀላል፤
  • ለሚያገለግሉ ቁሳቁሶች እና መሳሪያዎች ዝቅተኛ ዋጋ።

የመለጠጥ ዘዴ ከሚያስከትላቸው ጉዳቶች፡

  • የተደጋጋሚነት አደጋ እስከ 30%፤
  • በቁስሉ ላይ ባለው ከፍተኛ ውጥረት ምክንያት የመተንፈሻ አካላት ተግባር ተዳክሟል፤
  • በጠንካራ ውጥረት የተነሳ ህመም።

የማይዘረጋ hernioplasty

መገለጫው የተዘጋበት በሰው ሰራሽ ሰራሽ አካል ነው። ከ polypropylene mesh የተሰራ ሲሆን በቀጥታ ከቆዳው ስር ወይም በፋሺያ በኩል ይገባል

ከዚህ ዘዴ ጥቅሞች፡

  • ዝቅተኛ የማገገሚያ መጠን።
  • ከቀዶ ጥገና በኋላ ህመም አለመኖር ወይም ትንሽ ክብደቱ።
  • የመተንፈስ ችግር የለም።
  • ከውጥረት ነፃ የሆነው ዘዴ ከሆድ ፕላስቲን ጋር ሲታከል የፔሪቶናልን ግድግዳ በትልቅ ጭንቅላት እንኳን በፕላስቲክ መመለስ ይቻላል::

ከማይዘረጋው ዘዴ ጉዳቶች፡

  • የስራው ከፍተኛ ዋጋ ምድብ።
  • የችግሮች ስጋት መጨመር - ሴሮማ፣ hematoma፣ suppuration።
  • በንድፈ ሀሳብ - የተተከለውን ጥልፍልፍ አለመቀበል፣ የባዕድ ሰውነት መገኘት ስሜት መልክ።
  • በሜሽ እና በአንጀት መካከል መጣበቅ ሲፈጠር የአንጀት መዘጋት ሊከሰት ይችላል። (በተጨማሪ አንብብ፡ የአንጀት መዘጋት መንስኤዎች እና ምልክቶች)

የፕሮስቴት ሄርኒዮፕላስቲክ ላፓሮስኮፕ በመጠቀም

ይህ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዘዴ ትንሹ አሰቃቂ እና በጣም ዘመናዊ ነው። የሜሽ መትከያ ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ይገባል, ነገር ግን ይህ በ hernia አካባቢ ውስጥ መቆረጥ አያስፈልገውም. በውጤቱም፣ ምንም የመመገብ አደጋ የለም።

ከዚህ ዘዴ ጥቅሞች፡

  • የታካሚው የሆድ ክፍል ምንም ጉዳት የለውም።
  • ህመም የለም ወይም አነስተኛ ነው።
  • እጅግ ዝቅተኛ የማገገሚያ መጠን።
  • ምንም የቁስል ችግር የለም።
  • አጭር የማገገሚያ ደረጃ እና ወደ ስራ በፍጥነት መመለስ።

ከዘዴው ጉዳቶች፡

  • የስራው ዋጋ እጅግ ከፍተኛ ነው።
  • የቀዶ ህክምና ባለሙያዎችን የማሰልጠን ሂደት አድካሚ እና ረጅም ነው።
  • የህክምና ተቋሙን ውድ የሆኑ መሳሪያዎችን ማሟላት ይጠበቅበታል፣ይህም ሁልጊዜ የማይቻል ነው።

የአ ventral hernia ሕክምና ላይ መደምደሚያ

አንድ ወይም ሌላ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዘዴን ለመምረጥ ምርጫ ማድረግ የሚቻለው የሚከታተለውን ዶክተር የውሳኔ ሃሳቦች ግምት ውስጥ በማስገባት ብቻ ነው። ይህ በታካሚው ሁኔታ ላይ የተሟላ መረጃ ያለው አጠቃላይ ምርመራ ያስፈልገዋል።

በተጨማሪም የታካሚውን አጠቃላይ ሰመመን የመቋቋም አቅም ግምት ውስጥ በማስገባት የቴክኒኩ ምርጫ ይከናወናል።

ስለ ወግ አጥባቂ ህክምና፣ የሚቻለው በቀዶ ጥገናው ላይ ከባድ የሆኑ ተቃርኖዎች ካሉ ብቻ ነው። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ታካሚው የአመጋገብ ስርዓትን መከተል, የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መተው, የሆድ ድርቀት እና የሆድ መተንፈሻን ለመከላከል እና በተናጥል የተመረጠ ማሰሪያ እንዲለብስ ይመከራል.

የማገረሽ ስጋትን ለማስወገድ ወይም ለመቀነስ በሽተኛው ሁሉንም የዶክተሮች ምክሮች በጥብቅ መከተል ፣የተመጣጠነ ምግብን መከተል ፣ክብደትን መደበኛ ማድረግ እና መደበኛ የአንጀት እንቅስቃሴን ማሳካት ይኖርበታል።

የሚመከር: