የሳንባ እብጠት - መንስኤዎች፣ ምልክቶች እና ህክምና

ዝርዝር ሁኔታ:

የሳንባ እብጠት - መንስኤዎች፣ ምልክቶች እና ህክምና
የሳንባ እብጠት - መንስኤዎች፣ ምልክቶች እና ህክምና
Anonim

የሳንባ እብጠት፡ ምንድን ነው እና እንዴት ማከም ይቻላል?

የሳንባ እብጠት
የሳንባ እብጠት

ልዩ ያልሆነ ተፈጥሮ የሳንባ ቲሹ ማበጥ፣ ማቅለጡን በትኩረት መልክ ግልጽ በሆኑ ድንበሮች እና ጉድጓዶች እንዲፈጠሩ በማድረግ ማፍረጥ-necrotic ይዘቶች - ይህ የሳንባ መግል የያዘ እብጠት ነው። የኒክሮቲክ ቲሹዎች እንዲፈጠሩ እና የፒስ ክምችት እንዲፈጠር በሚያደርግ ኢንፌክሽን ምክንያት ይከሰታል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች አንድ ሰው ራሱን ሳያውቅ በሚቆይበት ጊዜ የአፍ ውስጥ ምሰሶ ይዘት ወደ ሳንባ ውስጥ በመውጣቱ ምክንያት ይከሰታል።

የፓቶሎጂ ሕክምና የሚከናወነው ከቤታ-ላክታም አንቲባዮቲኮች ቡድን ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ጋር ነው። በ 7-10 ታካሚዎች ከመቶ ውስጥ, በሽታው ከመጀመሩ ከ 2 ወራት በኋላ, የሳንባ እብጠት ሥር የሰደደ ይሆናል.በግምት 5% የሚሆኑት የበሽታው አጣዳፊ እና 15% ሥር የሰደደ የሳንባ እብጠት ጉዳዮች ገዳይ ናቸው።

የሆድ ድርቀት መፈጠር መንስኤዎች

የሆድ ድርቀት መፈጠር ምክንያቶች
የሆድ ድርቀት መፈጠር ምክንያቶች

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወደ ሳንባ የሚገቡት በብሮንቶጂካዊ መንገድ ነው። በጣም አልፎ አልፎ ፣ በሳንባ ውስጥ ያለው የሆድ ድርቀት በደም መዘዋወር ስርዓት በኩል በሄማቶጂንስ መንገድ በደረሱ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ይነሳሳል።

በሽታ አምጪ ተህዋስያን፡

  • አናይሮቢክ ባክቴሪያ - ግራም-አዎንታዊ እና ግራም-አሉታዊ ባሲሊ፤
  • ኮኪ (ስቴፕሎኮከስ፣ ስቴፕቶኮከስ)፤
  • ኤሮቢክ ባክቴሪያ - ግራም-አወንታዊ እና ግራም-አሉታዊ ባሲሊ፤
  • እንጉዳይ፤
  • Parasites (የኢቺኖኮኮስ መንስኤዎች፣ አሜቢያስ፣ ፓራጎኒሚያስ)።

የሆድ ድርቀት መንስኤዎች፡

  • የድድ ፣ የቶንሲል በሽታ ፣ የፔሮዶንታል በሽታ ታሪክ ባለባቸው ፣ የአፍ ውስጥ እንክብካቤ ህጎችን በማይከተሉ ፣ አልኮል ፣ አደንዛዥ ዕፅ ፣ ማስታገሻዎች ፣ ኦፒዮይድስ በሚወስዱ በሽተኞች ከአፍ የሚወጣው ፈሳሽ ምኞት።
  • የአፍ ይዘቶችን ወደ ሳንባ ውስጥ ማስገባት በአረጋውያን በሽተኞች እና የነርቭ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን አቅመ ቢስ ሁኔታን የሚቀሰቅሱ።
  • የኒክሮቲዚንግ የሳንባ ምች ችግር በሳንባዎች በሴፕቲክ ኢምቦሊ ዘር በመዝራት ፣በማፍረጥ thromboembolism ፣ በደም ሥር በሚሰጥ የመድኃኒት መርፌ። ሄማቶጅናዊው የኢንፌክሽን መንገድ ብዙ የሳንባ እጢዎችን ያስነሳል።
  • የቁስል ደረት፤
  • የሳንባ ኢንፌክሽን በ pulmonary embolism ምክንያት በመርከሱ ምክንያት።
  • የማስመለስ ምኞት ወይም የውጭ አካላት።
  • Bacteremia (sepsis)።
  • የሳንባ ካንሰር መኖር፣ የቬንገር ግራኑሎማቶሲስ፣ የ nodular silicosis ታሪክ።

የበሽታው አጣዳፊ መልክ በሽታ አምጪ ተህዋስያን

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን
በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

በኢንፌክሽኑ መጀመሪያ ላይ የሳንባ ቲሹ ያብጣል እና የተወሰነ ሰርጎ መግባት ይፈጠራል። ከበሽታው እድገት ጋር ፣ ከመሃል እስከ ዳር ያለው ሰርጎ መግል የያዘው ውህደት ይከሰታል። በጥራጥሬ ቲሹ የተሸፈነ ክፍተት ተፈጠረ፣ የሳንባ ምች ስክለሮሲስ አካባቢ ተፈጠረ።

በኒክሮሲስ የተፈፀመበት ጣቢያ ወደ እብጠት ተለውጧል። ወደ ብሮንካይስ ውስጥ ከተሰበረ, የንፋሱ ማፍረጥ ይዘቶች በሳል ናቸው. የተቀረው ክፍተት በፈሳሽ እና በአየር የተሞላ ነው. ጥሩ ባልሆነ ውጤት፣ የማፍረጥ ሂደቱ ሥር በሰደደ ጊዜ፣ በዋሻው ውስጥ ያለው ኢንፌክሽኑ በጣም ረጅም ጊዜ ይቆያል፣ የፍላጎቱ ትኩረት አይጸዳም።

የከባድ የሳንባ ኢንፌክሽን ችግሮች፡

  • pyopneumothorax፤
  • ሴፕሲስ፤
  • የሳንባ ደም መፍሰስ፤
  • የባክቴሪያ ድንጋጤ፤
  • pleural empyema፤
  • የመተንፈስ ጭንቀት ሲንድሮም።

የሳንባ ደም መፍሰስ የሚከሰተው በብሮንካይል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ነው። በዚህ ሁኔታ ከ 50 እስከ 500 ሚሊ ሜትር ደም ይለቀቃል. የ pulmonary hemorrhage ምልክቶች - ማሳል ወይም ድንገተኛ የአክታ አረፋ ቀይ ደም ቅልቅል. ሕመምተኛው ይገረጣል, ፈጣን የልብ ምት እና የደም ግፊት ይቀንሳል. ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች የብሮንካይያል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ደም መፍሰስ የታካሚውን ሞት ያስከትላል።

የሳንባ እጢዎች ምደባ

የሳንባ እጢዎች ምደባ
የሳንባ እጢዎች ምደባ

በሽታን በኤቲዮሎጂ ሲከፋፈሉ ለፓቶሎጂ መንስኤ ወኪል ትኩረት ይሰጣል።

በበሽታ አምጪ ተህዋስያን መሰረት፣ በኢንፌክሽን መንገዶች ይመራሉ፡

  • ብሮንሆጀኒክ፣
  • አሰቃቂ፣
  • Hematogenous።

በሳንባ ቲሹ ውስጥ ባለው ቦታ መሰረት ተለይተዋል፡

  • የማዕከላዊ መፋቅ፤
  • የጎንዮሽ እብጠት።

በብዛት፡

  • ነጠላ፣
  • በርካታ የሆድ ድርቀት።

የሳንባ እብጠት በአንድ ወይም በሁለቱም ሳንባዎች (የሁለትዮሽ ሂደት) ውስጥ ሊገኝ ይችላል።

የሳንባ መግል የያዘ እብጠት ምልክቶች

ምልክቶች
ምልክቶች

የሆድ ድርቀት ወደ ብሮንካይስ ከመግባቱ በፊት የሚከተሉት የፓቶሎጂ ምልክቶች ተለይተዋል፡

  • ኃይለኛ ላብ፤
  • ከፍተኛ ዋጋ ያለው ሃይፐርሰርሚያ፤
  • የመተንፈሻ አካላት መቋረጥ ምልክቶች (ትንፋሽ አለመቻል፣ የትንፋሽ ማጠር፣ የመተንፈስ ችግር)፤
  • ደረቅ ሳል፤
  • በሳል ጊዜ የደረት ህመም በተጎዳው በኩል ይከሰታል፤
  • በፎንዶስኮፕ ሲያዳምጡ የመተንፈስ ችግር፣ የታፈነ የልብ ድምፆች ይለያሉ፤
  • በምትታክበት ጊዜ -በአፍ መፍቻ ቦታ ላይ ድምፁን ማሳጠር፤
  • የቆዳ ሳይያኖሲስ፤
  • የታካሚው የግዳጅ ቦታ የመውሰድ ፍላጎት፤
  • ተደጋጋሚ የአርትሚክ ምት፤
  • ዝቅተኛ የደም ግፊት፣ ከድንጋጤ ጋር - ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ።

እብጠቱ ወደ ብሮንካይል አቅልጠው ከገባ በኋላ በሽተኛው የማሳል ጥቃትን ይጀምራል፣ ይህም በማያስደስት ጠረን ከፍተኛ መጠን ያለው ማፍረጥ ይለቀቃል። በአማካይ ከ100 እስከ 150 ሚሊ ሊትር ይለቀቃል።

ከሆድ ድርቀት በኋላ ያሉ ምልክቶች፡

  • የሙቀት መጠን ይቀንሱ፤
  • የአጠቃላይ ሁኔታ መሻሻል፤
  • በሚያዳምጡበት ጊዜ - ጥሩ የአረፋ ወሬዎች፤
  • በምትታክ ጊዜ - ድምፁን በተቅማጥ አካባቢ ላይ ማሳጠር።

ከ1፣5-2 ወራት በኋላ የበሽታው ምልክቶች አይታዩም። የሳንባው ፍሳሽ አስቸጋሪ ከሆነ, የእሳት ማጥፊያው ሂደት ምልክቶች ይቀራሉ. በሽተኛው በሚያስሉበት ጊዜ ፌቲድ አክታን አይመድቡም ፣ የሚከተሉት የባህሪ ምልክቶች አሉት:

  • የትንፋሽ ማጠር፤
  • ኃይለኛ ላብ፤
  • ብርድ ብርድ ማለት፤
  • የጣቶቹ የመጨረሻ ፊላኖች በ"ከበሮ እንጨት" መልክ ይይዛሉ፤
  • የጣቶቹ ጥፍርሮች እንደ “የእይታ መነፅር” ይሆናሉ።

በመያዣ ውስጥ ሲቀመጥ የሚጠብቀው አክታ ወደ ክፍልፋዮች ይከፈላል፡

  • ከታች - ወፍራም ጥቅጥቅ ያለ የቲሹ ዲትሪተስ ንብርብር፤
  • መካከለኛ - ፈሳሽ መግል በምራቅ፤
  • የላይ - frothy serous ፈሳሽ።

በቀን ውስጥ በሽተኛው እስከ አንድ ሊትር የአክታ ክፍል ሊወጣ ይችላል። መጠኑ የሚወሰነው በእባጩ በተፈጠረው ክፍተት መጠን ላይ ነው።

መመርመሪያ

ምርመራዎች
ምርመራዎች

የሳንባ እብጠትን ለመለየት በጣም መረጃ ሰጭ ዘዴ ራዲዮግራፊ ነው። መግል የያዘ እብጠት በፊት, ምስሉ የሳንባ ቲሹ ውስጥ ሰርጎ ያሳያል, ማፍረጥ ምስረታ ግኝት በኋላ, ፈሳሽ የሆነ አግድም ደረጃ ጋር ብሩህ ቦታ ቋሚ ነው. ይህ ጥናት ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ እና ከሌሎች የሳምባ በሽታዎች ለመለየት ይረዳል።

ተጨማሪ የመሳሪያ ዘዴዎች፡

  • MRI፣ የሳንባ ሲቲ ስካን - በተጠረጠሩ የሳንባ መቦርቦር ወይም በብሮንካይተስ መጨናነቅ በትልቅ የጅምላ ሁኔታ ይከናወናል፤
  • ስፒሮግራፊ፤
  • ብሮንኮስኮፒ - አደገኛ የሳንባ ነቀርሳዎችን እንዲያስወግዱ ይፈቅድልዎታል፤
  • Peakflowmetry፤
  • ECG።

ተመሳሳይ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ ፕሉሪዚን ለማስወገድ የሳንባ ነቀርሳ (pleural puncture) ይከናወናል።

የላብራቶሪ ምርመራዎች - በሽታውን የሚያረጋግጡ ዘዴዎች እና አመላካቾች፡

  • የተሟላ የደም ብዛት - በመጀመሪያ ደረጃ, ሉኩኮቲስ, ከፍ ያለ ESR, የሉኪዮትስ ብዛት ለውጥ, በሁለተኛው ደረጃ, አመላካቾች ወደ መደበኛው ቅርብ ናቸው, ወደ ሥር የሰደደ ደረጃ ሽግግር - የደም ማነስ ምልክቶች, የESR ደረጃ የተረጋጋ ነው።
  • የተሟላ የሽንት ምርመራ - ማይክሮሄማቱሪያ፣ አልቡሚኑሪያ፣ ፕሮቲን፤
  • የባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ - የፋይብሪን፣ ሃፕቶግሎቢን፣?-ግሎቡሊን መጠን መጨመር።
  • አጠቃላይ የአክታ ትንተና - የማይታይ ህዋሶች መኖር፣ ፋቲ አሲድ፣ ማይኮባክቲሪየም ሳንባ ነቀርሳ፣ ላስቲክ ፋይበር፤
  • Sputum bacterioscopy - በሽታ አምጪ ተህዋስያንን መለየት፤
  • የአክታ ባክቴሪያ ባህል - በሽታ አምጪ ተህዋስያን ለፀረ-ባክቴሪያ መድሀኒቶች ያለውን ስሜት መወሰን።

በመመርመሪያ ምርመራ ውጤት መሰረት ሐኪሙ የታካሚውን ሁኔታ ክብደት ላይ በማተኮር የሕክምና ዘዴዎችን ይወስናል።

የሳንባ መግል የያዘ እብጠት ሕክምና

የሳንባ እብጠት ሕክምና
የሳንባ እብጠት ሕክምና

ይህ በሽታ በ pulmonology ክፍል ውስጥ በታካሚ ታካሚ ይታከማል። በአስጊ ደረጃ ላይ, ታካሚው የአልጋ እረፍት ይታያል. በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ ከ10 እስከ 30 ደቂቃዎች የአክታን መውጣት ለማነቃቃት በሚፈስበት ቦታ ላይ ይደረጋል።

ሊሆኑ የሚችሉ ማታለያዎች እና የሕክምና ሂደቶች፡

  • በሳንባ ላይ ከሚያደርሱ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን አይነት ላይ ውጤታማ የሆኑ አንቲባዮቲኮችን ማከም - ክሊንዳሚሲን፣አምፒሲሊን-ሱልባክታም፣ሜትሮኒዳዞል፣ሴፍትሪአክሰን፣ሴፎታክሲም፣አሞክሲሲሊን-ክላቫላሌት፣
  • የደም መውሰድ፣ ራስ-ሄሞትራንስፊሽን - የታካሚውን በሽታ የመከላከል አቅም ያነቃቃል፤
  • ከተፈለገ ፀረ-ስታፊሎኮካል ግሎቡሊን እና ጋማ ግሎቡሊን ያዝዙ፤
  • ብሮንሆልቬሎላር ላቫጅ - የሆድ መተንፈሻ ክፍተቶችን በፀረ-ነፍሳት ማጠብ፤
  • Transthoracic በትልልቅ የሆድ እጢዎች ላይ;
  • ትራኪዮቲሞሚ እና የአክታ መምጠጥ በተዳከሙ ታካሚዎች ላይ፤
  • የሆድ ድርቀት ወይም ከቀዶ ሕክምና የሚወጣ ፈሳሽ፤
  • የተጓዳኝ ኤምፔማ መፍሰስ፤
  • የሳንባ መቆረጥ በወግ አጥባቂ ሕክምና ውጤታማ አለመሆን፣ በርካታ የሆድ ድርቀት፣ የጋንግሪን ቲሹ ጉዳት።

የሳንባ መግልጫ አማካይ የሕክምናው የቆይታ ጊዜ ከ3-6 ሳምንታት ሲሆን ትላልቅ ቅርጾች እና በርካታ ቁስሎች ያሉት ሲሆን እስከ 6-8 ሳምንታት ይረዝማል።

ሥር የሰደደ የሳንባ መግልያ

ሥር የሰደደ የሳንባ እብጠት
ሥር የሰደደ የሳንባ እብጠት

የበሽታው ሥር የሰደደ መልክ መንስኤዎች ልክ እንደ አጣዳፊ የፓቶሎጂ ዓይነት - ፈንገስ ፣ ግራም-አሉታዊ እና ግራም-አዎንታዊ ባሲሊ ፣ የተለያዩ የስታፊሎኮከስ ዓይነቶች።

በሽታው ወደ ሥር የሰደደ መልክ መሸጋገሩን ማወቅ ቀላል አይደለም፣ምክንያቱም ምልክቱ በጣም አናሳ ሊሆን ስለሚችል፣ በይቅርታ ውስጥ መሆን አለበት። የአጣዳፊ የሳንባ እብጠትን የመመርመር እና ህክምና ዘዴዎችን ማሻሻል ወደ ስር የሰደደ መልክ የሚሸጋገረው ቁጥር እንዲቀንስ አድርጓል።

የስር የሰደደ መልክ ክሊኒካዊ መገለጫዎች፡

  • የመመረዝ ምልክቶች (ራስ ምታት፣ ድክመት፣ ድካም)፤
  • ተደጋጋሚ ሳል፤
  • የደረት ህመም በተጎዳው በኩል፤
  • የትንፋሽ ማጠር ስሜት፤
  • ሌሎች ግልጽ ያልሆነ የስነ-ተዋልዶ አካላት ጥሰት።

በሽታው ወደ ሥር የሰደደ መልክ የሚሸጋገርበት ምክንያቶች፡

  • ብዙ ወይም በጣም ትልቅ የሆድ ድርቀት መኖር፤
  • ውጤታማ ባልሆነ የፍሳሽ ማስወገጃ፣ ፋይብሮስ ካፕሱል ተፈጠረ፣ በተያያዙ ቲሹ ተሸፍኗል፣ ይህም የሆድ ድርቀትን ለመቀነስ አስቸጋሪ ያደርገዋል፣
  • በአብስሴስ አቅልጠው ውስጥ ትክክለኛ የውሃ ፍሳሽን የሚከላከሉ ተከታታዮች መገኘት፤
  • ከህክምናው በኋላ፣የደረቀ ቀሪ ክፍተት ተፈጠረ፤
  • የበሽታ የመከላከል አቅምን ቀንሷል፣ለሕክምና በቂ የሰውነት ምላሽ አለመስጠት፤
  • በሳንባ ውስጥ የሆድ መቦርቦርን መጥፋት የሚከላከሉ የፕሌዩራሎች ማጣበቂያዎች መኖራቸው።

ሥር የሰደደ እብጠት ሂደት መኖሩ በሰውነት ሥራ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል። ሥር የሰደደ hypoxia እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከቆሻሻ ምርቶች ጋር መመረዝ ፣የ endocrine እና የነርቭ ሥርዓቶች እንቅስቃሴን አለመመጣጠን ወደ አደገኛ ውጤቶች ይመራል፡-

  • የ pulmonary hypertension መፈጠር፤
  • በተለያዩ የአካል ክፍሎች ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያለውን የማይክሮ ክሮሮክሽን መጣስ፤
  • የመከላከያ እጥረት መልክ፤
  • የፕሮቲን እና የኢነርጂ ሜታቦሊዝምን መጣስ።

የረጅም ጊዜ የሳንባ መግል የያዘ እብጠት በ pulmonary hemorrhage, sepsis እድገት, ሁለተኛ ብሮንካይተስ, ፓረንቺማል አሚሎይድosis. ሊወሳሰብ ይችላል.

የረዥም ጊዜ የሆድ ድርቀት ሕክምና። ብቸኛው ውጤታማ የሕክምና ዘዴ ቀዳዳውን ከሳንባ ውስጥ በማፍሰስ ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ነው። ሕመምተኞች በጣም የተዳከሙ ስለሆኑ ለቀዶ ጥገና በጥንቃቄ መዘጋጀት ያስፈልጋል።

የዝግጅት ዘዴዎች፡

  • የማፍረጥ ጉድጓድ ንፅህና በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች;
  • የስካር ውጤቶችን መዋጋት፤
  • የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ መታረም እና የመከላከል አቅምን ለመጨመር።

ከቀዶ ጥገና በኋላ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ችግሮችን ለመከላከል ለታካሚው ተሀድሶ ልዩ ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው።

በዳግም መነቃቃት ወቅት የደም ዝውውርን እና የመተንፈሻ አካላትን ወደነበረበት ለመመለስ እና ኢንፌክሽንን ለመከላከል ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል። ቀዶ ጥገና የተደረገለትን ሳንባ ካስተካከለ በኋላ፣ መደበኛ የደም ብዛትን ወደነበረበት በመመለስ እና በሽተኛው በራሱ ተነስቶ መራመድ ሲችል ቀዶ ጥገናው በተሳካ ሁኔታ እንደተጠናቀቀ መገመት እንችላለን።

የሳንባ እብጠት መፈጠርን ለመከላከል የመተንፈሻ አካላት በሽታዎችን በአፋጣኝ ማከም፣የአፍ ውስጥ ምሰሶን እና ሥር የሰደደ ኢንፌክሽንን ማፅዳት ያስፈልጋል።

የሚመከር: