Herniated disc - ምልክቶች እና ህክምና

ዝርዝር ሁኔታ:

Herniated disc - ምልክቶች እና ህክምና
Herniated disc - ምልክቶች እና ህክምና
Anonim

የደረቀ ዲስክ ምንድነው?

Intervertebral hernia የቃጫ ቀለበቱን ትክክለኛነት በመጣስ ምክንያት የኢንተርበቴብራል ዲስክ ኒውክሊየስ ወደ የአከርካሪ አጥንት ቦይ መውጣት ነው። ወደ ኢንተርበቴብራል ዲስክ መበላሸት ፣ አንኑለስ ፋይብሮሰስስ መሰባበር እና ከአከርካሪ አጥንት አካል ውጭ ወደ ኒውክሊየስ እንዲወጣ የሚያደርግ እብጠት እና የመበስበስ በሽታ ነው።

በአጠቃላይ ይህ በአንጻራዊ ሁኔታ ያልተለመደ የፓቶሎጂ ነው። በስታቲስቲክስ መሰረት, ከ 0.15% በማይበልጥ የአለም ህዝብ (ወይም በ 15 ሰዎች በ 10,000 ገደማ) ውስጥ ይከሰታል. ነገር ግን፣ ባለፉት አምስት አመታት፣ ክስተቱ በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል (ወደ 3 ጊዜ ያህል)።

Image
Image

ትልቁ ሸክም በ lumbosacral አከርካሪ ላይ ነው, ስለዚህ በመጀመሪያ ደረጃ የፓቶሎጂ ለውጦችን የሚያደርገው እሱ እንደሆነ ግልጽ ነው.48% የሚሆኑት hernias በአምስተኛው የጀርባ አጥንት እና በ sacrum መካከል ባለው ደረጃ ይከሰታሉ ፣ በአራተኛው እና በአምስተኛው የአከርካሪ አጥንት መካከል ያለው ዲስክ በተወሰነ ጊዜ ያነሰ ይሰቃያል (46%)።

በማኅጸን አከርካሪው ውስጥ የሚገኘው ሄርኒያስ በጣም አናሳ ነው፣ እና በደረት አከርካሪ ላይ የሚደርሱ ጉዳቶች በጣም ጥቂት ናቸው።

በህክምና ስታትስቲክስ መሰረት፣ሄርኒያ በአንድ ደረጃ ወይም በሌላ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የጀርባ ህመም ያስከትላል።

በህክምናው ግንባር ቀደም ሀገራት ከ20(ጀርመን) እስከ 200 (ዩኤስኤ) ሽህ የቀዶ ጥገና ህክምና በየአመቱ ሄርኒየሽን ዲስክን ለማስወገድ ይሰራል።

ስለ herniated ዲስክ ማወቅ ያለብዎት ነገር?

ማወቅ ያለብዎት
ማወቅ ያለብዎት
  • Intervertebral ዲስኮች የአከርካሪ አጥንቶች ሲንቀሳቀሱ እና አከርካሪው በሚንቀሳቀስበት ጊዜ እርስ በእርሳቸው ላይ የሚያሳድረውን ተጽእኖ የሚቀንስ የድንጋጤ አምጭ አይነት ናቸው።
  • የዲስክ ማዕከላዊ ክፍል ኒውክሊየስ ፑልፖሰስ፣ ጄል የሚመስል ወጥነት ያለው፣ በጠንካራ ሼል - ፋይብሮስ ቀለበት የተጠበቀ ነው።
  • በአንኑሉስ ፋይብሮሰስ ውስጥ ስንጥቅ ወይም እንባ ሲከሰት የአከርካሪ አጥንት ኒውክሊየስ ፑልፖሰስ የተወሰነ ክፍል ወደ pulp ቦይ ውስጥ ይጨመቃል።
  • አንድ መጠን herniated ዲስክ በተመሳሳይ የአከርካሪ ክፍል ውስጥ የሚገኙትን የአከርካሪ ነርቮች ይጨመቃል።
  • የታካሚውን በነርቭ ሐኪም ምርመራ፣ MRI ምርመራዎች የፓቶሎጂውን መጠን እና ገፅታዎች ለማወቅ ይረዳል።
  • በተለምዶ የሚተገበረው የ intervertebral hernia ወግ አጥባቂ ሕክምና ነው፡ ማሸት፣ ውስብስብ የሕክምና ልምምዶች፣ በልዩ መሳሪያዎች በመታገዝ የአከርካሪ አጥንትን መሳብ። ቀዶ ጥገና ብርቅ ነው።
  • የቀዶ ጥገና ህክምና የሄርኒየስ ዲስኮች መንስኤን ማስወገድ ባለመቻሉ የታካሚውን የህይወት ጥራት አደጋ ላይ የሚጥሉ ከባድ ችግሮችን ለማስወገድ ይጠቅማል። ቀዶ ጥገና በማይመለሱ ውጤቶች የተሞላ ነው።

የአከርካሪ እና ኢንተርበቴብራል ዲስኮች አወቃቀር ምንድ ነው?

የአከርካሪ አጥንት አወቃቀር ምንድነው?
የአከርካሪ አጥንት አወቃቀር ምንድነው?

Intervertebral ዲስኮች በአከርካሪ አጥንቶች መካከል ይገኛሉ። ሰውነት ከአከርካሪው ክፍሎች ውስጥ ትልቁ ክፍል ነው።

የአከርካሪው ክፍሎች፡

  • የሰርቪካል - 7 የማኅጸን አከርካሪ፤
  • Thoracic - 12 የደረት አከርካሪ፤
  • Lumbar - 5 የአከርካሪ አጥንት;
  • ወደ ኮክሲክስ የሚያልፍ ሳክራም የሚገኘው በአምስተኛው የአከርካሪ አጥንት ስር ነው።

አከርካሪው አንድ ነጠላ ሙሉ ነው፣ እሱም በተመሳሳይ ጊዜ ተንቀሳቃሽ መዋቅር ነው። የአከርካሪ አጥንት በጣም አስፈላጊ ተግባራት አጽሙን በመደገፍ በአከርካሪ አጥንት ውስጥ የሚገኘውን የአከርካሪ አጥንት ከጉዳት ይጠብቃሉ. ከጉዳት መከላከል የሚከናወነው በአከርካሪ አጥንት ሂደቶች - ከአከርካሪ አጥንት በስተጀርባ የሚገኙ የአጥንት ፕሮቲኖች ናቸው.የአከርካሪ አጥንት አካል ከቅርጹ እና ከትልቅነቱ የተነሳ በአከርካሪው ላይ ያለውን ሸክም የሚያለሰልስ መድረክ አይነት ነው።

Intervertebral ዲስኮች በአከርካሪ አጥንት አካላት መካከል የሚገኝ ልዩ መዋቅር ናቸው። በሰዎች እንቅስቃሴ ወቅት የአከርካሪ አጥንት የሚያጋጥመውን ግፊት ያስታግሳሉ. የሁሉም ዲስኮች መዋቅር ለእያንዳንዱ ክፍል ተመሳሳይ ነው - በማዕከሉ ውስጥ እንደ ጄል-መሰል ኒውክሊየስ ፑልፖሰስ ነው, በጠንካራ የፋይበር ቲሹ ቀለበት የተከበበ ነው. የቃጫ ቀለበቶች የማሰር ተግባርን ያከናውናሉ, የጀርባ አጥንትን እርስ በርስ በማገናኘት. በኢንተርበቴብራል ዲስክ መበላሸት ወይም መበላሸት ምክንያት የፋይብሮስ ጅማቶች ከተበላሹ ታካሚው ግልጽ የሆነ ህመም ይሰማዋል።

የደረቅ ዲስክ ምልክቶች

የ intervertebral hernia ምልክቶች
የ intervertebral hernia ምልክቶች

የደረቀ ዲስክ በንድፈ ሃሳባዊ በሆነ መልኩ የትኛውንም የአከርካሪ አጥንት ክፍል ሊጎዳ ይችላል፣ ምልክቶቹ ግን በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያሉ።

የሀርኒየል ዲስክ ምልክቶችን እንደ አካባቢው ግምት ውስጥ ያስገቡ፡

  1. ሰርቪካል፡

    • ተደጋጋሚ እና ኃይለኛ ራስ ምታት። ግልጽ ያልሆነ የትርጉም ፣ የመምታት ፣ የመጫን ወይም የመቀስት ራስ ምታት። ምክንያቱ የነርቭ ስሮች መጨናነቅ, እንዲሁም አንጎልን የሚመግቡ የጀርባ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ነው. በዚህ ምክንያት የባህሪይ መገለጫዎች ያሉት ከባድ የአከርካሪ አጥንት እጥረት ሊዳብር ይችላል።
    • ማዞር። በአከርካሪ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መጨናነቅ ምክንያት ሴሬብለም በቂ ያልሆነ አመጋገብ ይቀበላል።
    • የእይታ ቅዠቶች (ፎቶፕሲዎች፣ ስኮቶማዎች)። የእይታ መዛባት የሚገለፀው በእይታ ማእከል ውስጥ ባለው የደም ዝውውር እጥረት ነው።
    • ደካማነት፣ ድብታ እና ድካም። የጀርባ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን በሚጭኑበት ጊዜ አንጎል አነስተኛ ኦክሲጅን እና ንጥረ ምግቦችን ይቀበላል. በዚህ ምክንያት ሰውነቱ በተጠናከረ መልኩ ለመስራት እና እንቅስቃሴን ለመቀነስ ለሁሉም ስርዓቶች ትዕዛዝ ለመስጠት ይገደዳል።
    • በአንገት ላይ ህመም። በነርቭ መጨረሻዎች መጨናነቅ ምክንያት የሚከሰት።
    • የደም ግፊት አለመረጋጋት። ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች የውሸት የደም ግፊት አላቸው. ምክንያቱ በአንገቱ አካባቢ ብዙ የደም ሥሮች መኖራቸው ነው. እነሱ በብዛት ወደ ውስጥ ገብተዋል ፣እነዚህን የደም ሥሮች መቆንጠጥ አንጎል የውሸት ምልክቶችን ይቀበላል እና ምላሽን ያስነሳል ፣ይህም የደም ግፊት መጨመር ያስከትላል።
    • በትከሻ ወይም ክንድ ላይ የሚያንፀባርቅ ህመም አለ።
    • የጡንቻ ድክመት (ትከሻዎች፣ ክንዶች)።
    • የጣቶች መደንዘዝ። "የመሮጥ" ስሜት።
    • የገረጣ ቆዳ፣ ላብ።
  2. ቶራሲክ፡

    • የጀርባ ህመም። የህመምን አካባቢያዊነት - በትከሻ ትከሻዎች ደረጃ. የመታጠቂያ ህመም ፣ በአካላዊ ጥረት ፣ ማሳል ፣ ማስነጠስ ፣ ጥልቅ መተንፈስ ተባብሷል። ወደ ክንዶች፣ ሆድ፣ አንገት፣ የታችኛው ጀርባ፣ ትከሻዎች ሊፈነጥቅ ይችላል።
    • የሆድ ህመም ብርቅ ነው። ሌሎች በሽታዎችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው።
    • ከቁስል በታች የሆነ ስሜት ማጣት። ፓሬሲስ እና ሽባነት ይገነባሉ. ይህ የሆነው በአከርካሪ አጥንት መጨናነቅ ምክንያት ነው።
  3. Lumbar፡
  4. Image
    Image
    • በወገብ አካባቢ (የጀርባ ህመም ወይም የላምባጎ) ከፍተኛ ህመም። ህመሙ በድንገት ይመጣል. ብዙውን ጊዜ ከአካላዊ እንቅስቃሴ, ክብደት ማንሳት ጋር የተያያዘ ነው. እሱ ሹል ፣ ተኩስ ፣ የሚያቃጥል ባህሪ አለው። ምክንያቱ በ intervertebral ዲስክ ውስጥ መውደቅ እና በፋይበር ቀለበት አካባቢ የሚገኙት የነርቭ ሥሮች መበሳጨት ላይ ነው። በውጤቱም, በጡንቻ ቃና ውስጥ ሪልፕሌክስ መጨመር ይከሰታል እና ቋሚ የህመም ማስታገሻ (syndrome) የሚከሰተው አኳኋን ለመለወጥ ባለመቻሉ ነው. ብዙውን ጊዜ ይህ ምልክት ከ30 እስከ 40 ዓመት ዕድሜ ባለው የታመሙ ወንዶች ላይ ይከሰታል።
    • Ischalgia (sciatica)። በአከርካሪ ገመድ ሥሮች ላይ ካለው የሄርኒያ ግፊት ጋር ተያይዞ የሚታወቅ ህመም ሲንድሮም ነው። የነርቭ መጨረሻዎች መጨናነቅ ወደ ትልቅ የሳይቲክ ነርቭ ብስጭት ያመራል.ይህ እንዲህ ዓይነቱን ግልጽ የሕመም ማስታገሻ (syndrome) ያብራራል. ህመሞች መወጋት፣ መተኮስ፣ ማሰቃየት ናቸው። ብዙውን ጊዜ ህመሙ ከደረሰበት ቦታ አንስቶ እስከ እግሩ ጀርባ ድረስ እስከ ጭኑ, ጥጆች እና ቁርጭምጭሚቶች ድረስ ይወጣል. እንደ ደንቡ ህመሙ አንዱን እግር ይሸፍናል ይህም እንደ ሄርኒያ አካባቢ ይወሰናል።
    • በወገብ አካባቢ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ህመም። ሰውን ለወራት እና ለዓመታት ማሰቃየት ይችላሉ።
    • የእግር ጡንቻዎች ድምጽ እንዲቀንስ የሚያደርገው የሞተር ነርቮች ማጣት።
    • በዳሌው አካባቢ የሚገኙ የአካል ክፍሎችን ተግባር መጣስ። በከፋ ሁኔታ የሽንት አለመቆጣጠር፣ ከቁጥጥር ውጪ የሆነ ሰገራ፣ የወንዶች አቅም ማነስ ሊዳብር ይችላል።
    • ለስሜታዊነት ተጠያቂ የሆኑ ነርቮች መጨናነቅ። በዚህ ምክንያት የእግሮች ቆዳ (ብሽት ፣ መቀመጫዎች ፣ ጭኖች ፣ ጭንቆች ፣ ቁርጭምጭሚቶች) የመነካካት ስሜት እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የመደንዘዝ ስሜት ፣ “የዝይ እብጠት” ያድጋል።
    • የደም አቅርቦት መዛባት። ምክንያቱ የደም ዝውውርን የሚቆጣጠሩት የነርቮች መጨናነቅ ነው. በውጤቱም - የቆዳ ቀለም, በቆዳ ላይ ያሉ ነጠብጣቦች መታየት.
    • የአከርካሪ ገመድ ጉዳት። እራሱን በፓርሲስ መልክ ማሳየት ይችላል, የታችኛው ዳርቻ ሽባ.

የሄርኒየይድ ዲስክ ህመም

በ intervertebral hernia ውስጥ ህመም
በ intervertebral hernia ውስጥ ህመም

በአከርካሪው ላይ የህመም መንስኤ የነርቭ ስሮች መካኒካል መጨናነቅ እንደሆነ በተረጋገጠው አስተያየት ምትክ "የኬሚካል sciatica" እትም መጥቷል. የቀዶ ጥገና ሕክምና ዋና ግብ የአከርካሪ ነርቮች መጣስ ማስወገድ ነው. በቅርብ ጊዜ፣ እንደ ኬሚካላዊ እብጠት ባሉ የህመም መንስኤ ላይ ያሉ የህክምና ምርምር መረጃዎች በንቃት ተወያይተዋል።

የእነዚህ የሚያሰቃዩ ስሜቶች አስታራቂው ዕጢ ኒክሮሲስ ፋክተር (TNF) ሞለኪውል ወይም ዕጢ ኒክሮሲስ ፋክተር-አልፋ ነው።

የሚያቃጥል ሞለኪውል መንስኤዎች፡

  • Herniated ዲስክ፤
  • Annulus fissures፤
  • የአከርካሪው ቦይ መጥበብ (የአከርካሪ አጥንት ስቴኖሲስ)፤
  • የፊት መገጣጠሚያዎች ፓቶሎጂ።

የቲኤንኤፍ ሞለኪውል ተጽእኖ የሚያስከትላቸው መዘዞች ህመም እና እብጠት መልክ ናቸው። ይሁን እንጂ የሞለኪውል እንቅስቃሴን በመድሃኒት ማቆም የነርቭ ሥር መጨናነቅን ማስወገድ እና የሄርኒየስ ዲስክን በባህላዊ ዘዴዎች ማከም አያስፈልግም. በጣም ውድ ከሆነው እና አንዳንድ ጊዜ ውጤታማ ካልሆነው የ "ኬሚካል sciatica" ሕክምና በጣም ጥሩ አማራጭ የሂሮዶቴራፒ (ከላይች ጋር የሚደረግ ሕክምና) ሊሆን ይችላል።

በጣም የተለመደው የ intervertebral hernia አካባቢ የማኅጸን እና የወገብ አከርካሪ ነው። ይህ የፓቶሎጂ እምብዛም በደረት አካባቢ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. Hernias በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በአከርካሪ አጥንት (posterolateral projection) ውስጥ ይከሰታሉ. በዚህ የአከርካሪ አጥንት ክፍል ውስጥ, በፋይበር ቀለበት ላይ የመጨመቂያው ውጤት በጣም ጎልቶ ይታያል, እና የኋላ እና የፊት ቁመታዊ ጅማቶች ድጋፍ ቢያንስ ይሰማል.

በ intervertebral hernia እና osteochondrosis መካከል ያለው ግንኙነት

Image
Image

በ osteochondrosis እና herniated discs መካከል የተረጋገጠ ግንኙነት አለ። የ osteochondrosis ደካማ ጥራት ያለው ህክምና ተፈጥሯዊ መዘዝ የ intervertebral hernia ነው. የ osteochondrosis ዓይነቶችን ለይቶ ማወቅ እና ማከም ተመሳሳይ የ intervertebral hernia ጉዳዮችን ከመመርመር እና ከማከም ጋር ተመሳሳይ ነው።

የ osteochondrosisን መከላከል እና ማከም የኢንተርበቴብራል እሪንያ (intervertebral hernia) መወገድን ያመጣል፣ ማለትም መንስኤውም ሆነ ውጤቱ እርስበርስ በቀጥታ የተመካ ነው።

ምክንያቶቹ ምንድን ናቸው?

የ intervertebral hernia መንስኤዎች
የ intervertebral hernia መንስኤዎች

የሄርኒያ መንስኤዎች ብዙ ናቸው ከነዚህም መካከል የፓቶሎጂን የመጋለጥ እድልን በእጅጉ የሚጨምሩ በርካታ ምክንያቶች አሉ፡

  • ጾታ። ጥናቶች እንደሚያሳዩት በወንዶች ውስጥ ያለው የ cartilage ከሴቶች ያነሰ የዳበረ እና በጣም በፍጥነት የሚደክም ነው. ስለዚህ፣ ወንዶች በዋነኝነት ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው።
  • እድሜ። ከጊዜ በኋላ የ cartilage የመለጠጥ መጠን ይቀንሳል, በአከርካሪ አጥንት እና በመገጣጠሚያዎች ላይ የዶሮሎጂ ሂደቶች ይጀምራሉ. ከ45 በላይ ሴቶች እና ከ30 በላይ የሆኑ ወንዶች ለአደጋ ተጋልጠዋል።
  • በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ያለፉት በሽታዎች፣ቁስሎች እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች የኢንተር vertebral hernias የመያዝ እድልን በእጅጉ ይጨምራሉ።

አንድ ሰው ተጽዕኖ ሊያሳድርባቸው የሚችላቸው በርካታ ተጨባጭ ምክንያቶችም አሉ፡

  • ከመጠን በላይ ክብደት። ከፍተኛ መጠን ያለው ስብ ግንኙነቶች በአከርካሪው ላይ ተጨማሪ ጭነት እንዲኖር አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. አንድ ወፍራም ሰው የጡንቻ ቃና ይቀንሳል. የተዳከሙ ጡንቻዎች አከርካሪውን ለመደገፍ አስተማማኝ "ኮርሴት" መፍጠር አይችሉም. በተጨማሪም የሜታቦሊክ መዛባቶች የአከርካሪው አምድ ተለዋዋጭነት እንዲቀንስ ያደርጋሉ።
  • መጥፎ ልማዶች። በመጀመሪያ ደረጃ ማጨስ ነው. ኒኮቲን የ intervertebral ዲስኮች የአመጋገብ መጠን ይቀንሳል. በዚህ ምክንያት የፓቶሎጂ የመከሰት እድሉ ይጨምራል።
    • እንቅስቃሴ-አልባነት። የማይንቀሳቀስ የአኗኗር ዘይቤ የፓቶሎጂ ሂደትን እንደሚያነሳሳ ተረጋግጧል።
    • የሥራው አካላዊ ተፈጥሮ። ክብደትን ያለማቋረጥ ማንሳት፣ ከፍተኛ ንዝረት ባለበት ሁኔታ መስራት በአከርካሪ አጥንት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል።
    • የዘር ውርስ። ከቅድመ አያቶች, የሜታቦሊዝም ባህሪያት እና የ cartilage ቲሹ ዘፍጥረት ይተላለፋሉ. ስለዚህ ፣ በቤተሰቡ ውስጥ በእንደዚህ ዓይነት የፓቶሎጂ የሚሰቃዩ ሰዎች ካሉ ፣ በዘር ላይ ያለው የእድገት አደጋ ከ 20 እስከ 75% ባለው ክልል ውስጥ ይጨምራል።

    የበሽታው ደረጃዎች

    የ herniated ዲስክ ደረጃዎች
    የ herniated ዲስክ ደረጃዎች

    ማንኛውም ኢንተርበቴብራል ሄርኒያ በእድገቱ አራት ደረጃዎችን ያልፋል፡

    • የዲስክ ማስተዋወቅ። በ intervertebral ዲስክ ፋይበር ቀለበት ውስጥ ትንሽ ክፍተት ይፈጠራል. የኒውክሊየስ ፑልፖሰስ ቁራጭ ይወጣል. በዚህ ደረጃ, ያለ ልዩ ህክምና የ intervertebral herniaን በራስዎ መቋቋም ይችላሉ.ሐኪሙ ጥብቅ የአልጋ እረፍትን ይመክራል. አካላዊ እንቅስቃሴ, ድንገተኛ እንቅስቃሴዎች አይካተቱም. የፋይበርስ ቀለበት ፊስሱ ቀስ በቀስ "የተጠናከረ" ነው, የፓቶሎጂ ሂደት ይቆማል. የዶክተሮች ምክሮች ካልተከተሉ, የሄርኒያ እድገትን ይጨምራል. በሽታው ወደ ሌላ ደረጃ እስኪሸጋገር ድረስ በ annulus fibrosus ላይ ያለው የኒውክሊየስ ፑልፖሰስ ግፊት ይጨምራል. በዚህ ደረጃ, የተኩስ ህመሞች ቀድሞውኑ ይታያሉ, ሄርኒያ መጠኑ ወደ 3 ሚሊ ሜትር ይደርሳል.
    • የከፊል ዲስክ መውደቅ። የኒውክሊየስ ፑልፖሰስ መጨመር ይጨምራል. የሄርኒያ መጠኑ 8-10 ሚሜ ሊደርስ ይችላል. ህመሞች የማያቋርጥ እና ግልጽ ይሆናሉ. ወደ intervertebral ዲስክ ያለው የደም አቅርቦት ቀንሷል።
    • የተሟላ የዲስክ መዘግየት። ኒውክሊየስ ፑልፖሰስ አወቃቀሩን እየጠበቀ ከፋይበር ቀለበት በላይ ይዘልቃል. የህመም ስሜት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. የህመም ስሜቶች በተፈጥሮ ውስጥ ተኩስ እና ህመም ናቸው, በተግባር የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ሳይወስዱ በራሳቸው አይጠፉም. የሞተር ተግባርን መጣስ, የመሥራት ችሎታን ይቀንሳል.ህመሙ ወደ ታች እግሮች ይፈልቃል።
    • Sequestration። የኒውክሊየስ ፑልፖሰስ ቁርጥራጮች ከፋይበር ቀለበት ውስጥ ይወድቃሉ። ኢንተርበቴብራል ዲስክ ተፈናቅሏል. ሄርኒያ የነርቭ ሥሮቹን በመቆንጠጥ ኃይለኛ እና ረዥም ህመም ያስከትላል።

    ችግሮች እና መዘዞች

    የ intervertebral hernia መጣስ
    የ intervertebral hernia መጣስ

    የኢንተር vertebral hernia መጣስ። ፐሮግራም ከተገኘበት ጊዜ ጀምሮ ታካሚው የዶክተሩን ምክሮች መከተል አስፈላጊ ነው. የውሳኔ ሃሳቦች በጣም አስፈላጊው የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መቀነስ ነው: ክብደት ማንሳትን, ስፖርቶችን አያካትትም. የልዩ ባለሙያ ምክሮች ካልተከተሉ የመብት ጥሰት አደጋ አለ።

    ጥሰት የሚከሰተው በዙሪያው ባሉ ሕብረ ሕዋሳት (የአጥንት አወቃቀሮች፣ ጡንቻዎች) ነው። የ intervertebral hernia ሲጣስ, የተጎዳው የ intervertebral ዲስክ መዋቅር መበላሸት ይከሰታል. በዚህ ምክንያት የአከርካሪው ሥሮች መቆንጠጥ እና የታወቁ ምልክቶች እድገት ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል።በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ፣ ሄርኒያ የአከርካሪ አጥንትን በመቆንጠጥ የተግባር እክል ይፈጥራል።

    ብዙውን ጊዜ መቆንጠጥ ይከሰታል፡

    • Nerve S1። ነርቭ የተቆነጠጠው በወገብ ላይ ብቻ ሳይሆን በ sacral አከርካሪ ውስጥም ጭምር ነው።
    • ነርቭ L1። ይኸውም በአራተኛውና በአምስተኛው ክፍል መካከል ያለው የወገብ ነርቭ።

    አቅጣጫ። የ intervertebral hernia ልማት ጥልቅ የፓቶሎጂ ሂደት ነው። ፓቶሎጂ እያደገ ሲሄድ, ኒውክሊየስ ፑልፖሰስ በ annulus fibrosus ላይ የበለጠ ጫና ይፈጥራል. በተወሰነ ቅጽበት, የቃጫው ቀለበት ይሰነጠቃል እና ኒውክሊየስ ፑልፖሰስ ከመዋቅሩ ይወጣል. ይህ ውስብስብነት በጣም አደገኛ ከሚባሉት ውስጥ አንዱ ነው, ምክንያቱም ሙሉ በሙሉ የሄርኒያ እድገት ምን መዘዝ እንደሚያስከትል ለመተንበይ አስቸጋሪ ነው. የአከርካሪ አጥንት መጎዳት እና ከቁስሉ ቦታ በታች ያለው የሞተር ተግባር ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል የጠፋበት የኋላ ሄርኒያ እድገት ብዙ ጊዜ ይከሰታል።

    የበሽታ ምርመራ

    Image
    Image

    የሀርኒየል ዲስኮች የመመርመሪያ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

    • የመጀመሪያ የህክምና ምርመራ፤
    • ሲቲ (የተሰላ ቶሞግራፊ)፤
    • MRI (መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል)፤
    • ኤክስሬይ፤
    • ሲቲ ማዮሎግራፊ።

    ከሀርኒየል ዲስክ ጋር ለመጀመሪያ ጊዜ ፊት ለፊት ለመገናኘት፣ የአጥንት ህክምና ባለሙያ ወይም የነርቭ ሐኪም ዘንድ መሄድ አለቦት።

    የዶክተር ቀጠሮ

    የ intervertebral hernias ምርመራ
    የ intervertebral hernias ምርመራ

    በቀጠሮ ዶክተር፡

    • በሽተኛውን ጠይቆ ቅሬታዎችን በተመለከተ ሁሉንም እውነታዎች ያገኛል፡ የህመሙን መጠን፣ ድግግሞሹን እና ባህሪያቸውን፣ የትርጉም ቦታውን፣ ሌሎች ምልክቶች አሉ፤
    • የመጀመሪያ ምርመራ እና የጀርባ ወይም የአንገት ምታ ያካሂዳል (እንደ እሬት አካባቢ)። ዶክተሩ የአከርካሪ አጥንትን ሁኔታ ይገመግማል, የፓቶሎጂ ሂደትን ደረጃ ይወስናል;
    • ምላሾችን ይገመግማል፤
    • የሞተርን ተግባር፣የጡንቻ ጥንካሬ፣የቆዳ ስሜትን ከተጎዳው አካባቢ በታች (ብዙውን ጊዜ እግሮች) ይገመግማል፤
    • አስፈላጊ የተግባር ሙከራዎችን ያደርጋል። በሽተኛው በቢሮው ዙሪያ እንዲራመድ፣ ወደ ኋላ እና ወደ ፊት እንዲታጠፍ፣ እግሩን እንዲያነሳ፣ ሰውነቱን እንዲያጋድል፣ ወዘተ.

    በመጀመሪያው ምርመራ መሰረት ዶክተሩ ስለ በሽተኛው የጤና ሁኔታ አንድ ድምዳሜ ላይ ደርሷል እና ተጨማሪ የምርመራ ስልት ያዘጋጃል.

    የተሰላ ቲሞግራፊ

    Image
    Image

    የተሰላ ቲሞግራፊ ውጤታማ እና መረጃ ሰጭ መሳሪያዊ ጥናት ነው። በ intervertebral hernia ውስጥ ለተጠረጠሩ በሽተኞች የታዘዘ ሲሆን የ intervertebral ዲስኮች ሁኔታ እና የፓቶሎጂ ሂደት እድገት ደረጃ (ካለ) በትክክል እንዲወስኑ ያስችልዎታል።

    ለሲቲ ምስጋና ይግባውና በራጅ የተደረደሩ የአከርካሪ ምስሎች ሊገኙ ይችላሉ።

    ለሲቲ ስካን በርካታ አንጻራዊ ተቃርኖዎች አሉ፡

    • እርግዝና፣ ከ5 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች፤
    • የታካሚው ከባድ ሁኔታ፤
    • ከባድ ውፍረት (ከ150 ኪሎ ግራም በላይ የሚመዝኑ ወፍራም ሰዎች ወይም ስካነር ውስጥ አይገቡም ወይም ጠረጴዛው ለክብደቱ የተነደፈ አይደለም)፤
    • የአእምሮ በሽተኞች (ተገቢ ያልሆነ ባህሪ ያላቸው)፤
    • የተዘጉ ቦታዎችን በመፍራት የሚሰቃዩ ታካሚዎች (claustrophobia)።

    በአስቸኳይ አስፈላጊ ሲሆን ጥናቱ ምንም እንኳን ተቃርኖ ቢኖርም ሊደረግ ይችላል።

    ምንም እንኳን ሲቲ ከፍተኛ መረጃ የሚሰጥ ቢሆንም ዶክተሮች ኤምአርአይን ይመርጣሉ ምክንያቱም የ intervertebral ዲስኮች ሁኔታን ለመገምገም በጣም ተስማሚ ስለሆነ።

    MRI

    Image
    Image

    MRI የ intervertebral ዲስክ ሁኔታን ለመወሰን ተስማሚ ነው። የኤምአርአይ ምስሎች የአከርካሪ አጥንቱን የአካል ገፅታዎች በከፍተኛ ሁኔታ ያሳያሉ።

    የምርመራ ምልክት ያልተረጋገጠ intervertebral hernia መኖሩ ነው።

    ለማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል በርካታ ፍፁም ተቃራኒዎች አሉ፡

    • የብረታ ብረት ተከላ ወይም ባዕድ ነገሮች በሰውነት ውስጥ መኖራቸው (ምክንያቱም ምርመራው ከፍተኛ ኃይል ያለው መግነጢሳዊ መስክ ይፈጥራል)፤
    • የመግነጢሳዊ መስክ ደረጃን የሚመለከቱ የተግባር ተከላ እና የሰው ሰራሽ አካላት መኖር፡ የጆሮ ፕሮሰሲስ፣ የልብ ምት ሰጭዎች፣ የልብ ምት ሰጭዎች።

    MRI ከተሰላ ቶሞግራፊ አንፃር በርካታ ልዩ ልዩ ጥቅሞች አሉት፡

    • ደህንነት - የታካሚው አካል ለጠንካራ ራጅ አይጋለጥም፤
    • የምርመራ መለኪያው ከፍተኛው ቅልጥፍና እና መረጃ ሰጪነት።

    ኤክስሬይ

    Image
    Image

    ከቶሞግራፊ የምርምር ዘዴዎች በተቃራኒ ራዲዮግራፊ የኢንተር vertebral ዲስኮች ሁኔታን መገምገም አይፈቅድም። ነገር ግን የተረጋገጠ ኢንተርበቴብራል ሄርኒያ ላለባቸው ታካሚዎች በአከርካሪ አጥንት ላይ የሚደረጉ የፓቶሎጂ ለውጦችን ለማስቀረት የታዘዘ ነው።

    ለመመርመሪያ ዓላማዎች ምስል በሁለት ግምቶች ነው የሚወሰደው፡ ሙሉ ፊት እና መገለጫ።

    በርካታ ተቃራኒዎች አሉ፡

    • የታካሚው ከባድ ሁኔታ፤
    • እርግዝና፤
    • ከባድ ደም መፍሰስ።

    ሲቲ ማዮሎግራፊ

    Image
    Image

    የጥናቱ ይዘት የንፅፅር ኤጀንት ወደ አከርካሪ ገመድ አካባቢ መግባቱ ሲሆን ከዚያም የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ነው። የመመርመሪያው ዋና ተግባር የአከርካሪ አጥንትን በ hernia የመጨመቅ ደረጃን መገምገም ነው. ዘዴው ልዩ ችሎታዎችን የሚፈልግ እና በከፍተኛ ውስብስብነት ተለይቶ የሚታወቅ ነው, ስለዚህ በሆስፒታል ውስጥ ብቻ ይከናወናል.

    ለጥናት ሁለት ዋና አመላካቾች አሉ፡ የአከርካሪ ገመድ መጨናነቅ እና የሴሬብሮስፒናል ፈሳሾች ፍሰት ችግር።

    Contraindications ለኮምፒዩትድ ቲሞግራፊ መደበኛ ናቸው፣ነገር ግን ተጨማሪ እንቅፋት የንፅፅር ወኪሉ አካላት የግለሰብ አለመቻቻል ነው።

    በርዕሱ ላይ፡- በደረቅ ዲስክ ምን ማድረግ ይቻላል እና አይቻልም?

    ያለ ቀዶ ጥገና ማከም ይቻላል?

    የ intervertebral hernia ወግ አጥባቂ ዘዴዎች እንደ የቀዶ ጥገና ሕክምና ውጤታማ አይደሉም፣ ይልቁንም ህመምን ለማስታገስ ብቻ ነው፣ ነገር ግን ግልጽ የሆነ ውጤት የላቸውም። እነዚህም NSAIDs እና glucocorticoids፣ ፊዚዮቴራፒ፣ ሆሞሲኒያትሪ፣ ሌዘር ቴራፒ እና ሌሎች ቴክኒኮችን መጠቀም ያካትታሉ።

    ወግ አጥባቂ ዘዴዎች

    በወግ አጥባቂ ሕክምና ወቅት የሁለት ቡድን መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡- ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች እና በግሉኮርቲሲኮይድ ላይ የተመሠረቱ የአካባቢ ዝግጅቶች።

    Electrophoresis

    የዘዴው ይዘት በኤሌትሪክ ጅረት አማካኝነት መድሀኒቶችን ወደ ሰውነት ማስገባት ነው። ለፓቶሎጂ ሕክምና እንደ ፓፓይን እና ካሪፓይን ያሉ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

    እነዚህ መድሃኒቶች የሄርኒያ መውጣትን ይቀንሳሉ፣የተበላሹ ሕብረ ሕዋሳትን እንደገና ለማዳበር እና በተጎዳው ዲስክ አካባቢ መደበኛ የደም ዝውውርን ያድሳሉ።

    የአተገባበር ዘዴ፡ ሁለት ኤሌክትሮዶች የተለያየ ምሰሶ ያላቸው (ፕላስ እና ሲቀነስ) በታካሚው ቆዳ ላይ ይተገበራሉ። አንድ መድሃኒት በአንደኛው ኤሌክትሮዶች ላይ ይተገበራል, በቆዳው ስር ዘልቆ ይገባል. አሁን ያሉት መለኪያዎች የሚስተካከሉት በሰውነት ግለሰባዊ ባህሪያት ላይ በመመስረት ነው፣ ስለዚህም በሽተኛው ትንሽ የመናድ ስሜት ይሰማዋል።

    • የክፍለ ጊዜ ቆይታ፡ 10-15 ደቂቃዎች።
    • የህክምናው ኮርስ፡ 10 ቀናት። ጊዜው በሀኪሙ ውሳኔ ሊራዘም ይችላል።
    • አመላካቾች፡ የተረጋገጠ ኢንተርበቴብራል ሄርኒያ በስርየት ጊዜ (ንዑስ አጣዳፊ ጊዜ)። ማባባስ አለመኖሩ አስፈላጊ ነው።
    • Contraindications፡ ኦንኮሎጂካል በሽታዎች፣ የልብ ድካም፣ የአካባቢ ብግነት እና ተላላፊ ሂደቶች፣ የቆዳ በሽታ፣ የደም ሥሮች ታማኝነት መጣስ፣ የሰውነት ሙቀት መጨመር፣ ኤሌክትሮድ በሚተገበርበት ቦታ ላይ የቆዳ ጉዳት፣ የሚወሰዱ መድኃኒቶችን አለመቻቻል።

    በርዕሱ ላይ፡ ለአከርካሪ አጥንት እሪንያ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ስብስብ

    የ intervertebral hernia በሌዘር የሚደረግ ሕክምና

    የሌዘር ሕክምና በአንፃራዊነት አዲስ እና ብዙም የማይታወቅ ዘዴ ነው። በቅርብ ዓመታት ውስጥ, ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተስፋፋ መጥቷል እና በሚገባ የሚገባውን ተወዳጅነት አግኝቷል. ዋናው ነገር የሚከተለው ነው-ኢንዶስኮፕ አብሮ የተሰራ መርፌ ወደ ቁስሉ ቦታ ይገባል. የሌዘር ዳዮድ እና አብሮ የተሰራ የቪዲዮ ካሜራ ያለው ገመድ በመርፌው ብርሃን በኩል ይሳባል። በጨረር ወቅት, ቲሹዎች እስከ 70 ° ሴ ድረስ ይሞቃሉ. በዙሪያው ያሉት ቲሹዎች አይወድሙም, ነገር ግን የኒውክሊየስ ፑልፖሰስ ንጥረ ነገር ቀስ በቀስ ይተናል. ዋናው በሚተንበት ጊዜ, ኮንትራት እና በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ላይ ጫና ማሳደሩን ያቆማል.

    በጊዜ ሂደት፣ chondrocytes የተበላሹትን የአናለስ ቲሹዎች ይተካሉ። በዚህ መንገድ የ intervertebral herniaን በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ማዳን ይቻላል።

    የቀዶ ሕክምና

    ቀዶ ጥገና የመጨረሻ አማራጭ ነው።

    ምክንያቱም ለቀዶ ጥገናው በርካታ ፍፁም ምልክቶች ስላሉ፡

    • በአከርካሪ አጥንት መጨናነቅ ምክንያት የዳሌ እክሎች፡ የሽንት እና የሰገራ ችግር፣ አቅም ማጣት፣
    • ጠንካራ፣ ረጅም የህመም ማስታገሻ (syndrome syndrome) በመካሄድ ላይ ካለው የወግ አጥባቂ ሕክምና ዳራ አንጻር፤
    • ፓራላይዝስ፣ ፓሬሲስ፣ የእንቅስቃሴ መታወክ፣ የጡንቻ ቃና እና የስሜታዊነት መታወክ።

    ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች ያለ ቅድመ ጥንቃቄ ህክምና እንኳን ቀዶ ጥገና እንዲደረግ አጥብቀው ይጠይቃሉ። ይህ በመሠረቱ ስህተት ነው። በዚህ መንገድ ክሊኒኮች እና ዶክተሮች ከሕመምተኞች ትርፍ ያገኛሉ. ሄርኒያዎች በራሳቸው የመፈወስ አዝማሚያ እንዳላቸው ይታወቃል, እና ይህ በበርካታ ጥናቶች መረጃ የተረጋገጠ ነው.በዚህ ምክንያት፣ ብቃት ያለው እና ታማኝ ስፔሻሊስት ማግኘት አስፈላጊ ነው።

    ፓቶሎጂን ለማከም የሚከተሉት የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡

    • ፕሮስቴቲክ ዲስክ። የተጎዳው ዲስክ ሙሉ በሙሉ ይወገዳል፣ ከዚያም በሰው ሰራሽ ተከላ ይተካል፤
    • Laminectomy (ክላሲክ)። በቀዶ ጥገናው ወቅት የ intervertebral ቅስት ክፍል ይወገዳል እና የአከርካሪው ቦይ ይከፈታል. ክዋኔው ውስብስብ፣አሰቃቂ እና አደገኛ ነው፣ስለዚህ ጥቅም ላይ የሚውለው ያነሰ እና ያነሰ ነው፤
    • ኢንዶስኮፒክ ጣልቃ ገብነት። ፓቶሎጂን ለማስወገድ ኢንዶስኮፕ ጥቅም ላይ ይውላል. ቀዶ ጥገናው ያለ ቀዶ ጥገና ይከናወናል. ወደ ተጎዳው አካባቢ መድረስ በመበሳት ነው. የዚህ ዘዴ ጥቅሞች ዝቅተኛ የስሜት ቀውስ እና አነስተኛ የመልሶ ማቋቋም ጊዜ ናቸው;
    • ማይክሮ ቀዶ ጥገና። ነጥቡ አነስተኛ የቀዶ ጥገና መሳሪያዎችን በከፍተኛ ማጉላት መጠቀም ነው. በዙሪያው ባሉ ሕብረ ሕዋሶች ላይ አላስፈላጊ ጉዳት ሳይደርስ ማንኛውንም አይነት hernia ከሞላ ጎደል እንዲያስወግዱ ያስችልዎታል።

የሚመከር: